Då man röntgar hundens höfter ligger hunden på rygg,
ofta i en speciell ”vagga” för att få maximalt med
stöd. Oftast blir hunden sederad, det vill säga den
får en spruta med ett läkemedel som gör att hunden
blir dåsig och avslappnad.
För att röntgenbilden av höften ska bli bra måste
hunden ligga absolut stilla och rakt. Man vill helst
inte ta mer än en bild, eftersom röntgen är
strålning, vilket inte är nyttigt om man exponeras
mycket.
Själva röntgenbilden ska även inkludera knäskålarna
på hunden.
De vill man ha med för att kunna se att benen inte
vridits åt något håll, för att försöka påverka
resultatet i någon önskvärd riktning.
Det finns hundar som går utmärkt att röntga i vaket
skick, men om din hund inte står ut med att ligga på
rygg i normala fall, lär den inte vilja göra det i
vaggan i röntgenrummet, och det kan vara bra att
låta den få lite lugnande.
Det råder delade meningar bland såväl expertis som
hundägare, om resultatet kan påverkas av en alltför
sederad (trött) hund.
När röntgenbilderna över höftleden granskas, tittar
man på hur väl lårbenshuvudet passar in i ledskålen.
Man granskar jämnheten på kanterna, hur mycket av
lårbenshuvudet som överlappar ledskålen och hur stor
glipan, eller glappet dem mellan, är. Man måste även
titta noga på lårbenshalsen, för att hitta små
ojämnheter som är benpålagringar, men även
tjockleken av lårbenshalsen granskas. Om den är
tjockare än normalt kan det vara tecken på
belastnings fel.
Den viktigaste parametern numera, efter ändringen
till FCI-systemet 1/1 2000, är dock Norbergs vinkel.
Denna är helt avgörande för vilken höftledsstatus
hunden får. För att bestämma Norbergs vinkel måste
man först beräkna och fastställa ledkulornas
mittpunkter. Mellan dessa punkter dras sedan en
linje, som bildar en baslinje för själva mätningen.
Från ledkulans mittpunkt dras därefter en linje upp
mot ledskålens främre kant. Den inre vinkeln ska
vara minst 105º för att höften ska klassas som
normal. Veterinär Ingemar Norberg gjorde sina
mätningar och undersökningar på schäfer innan han
fastställde vinkelns storlek. För en del raser,
bland annat de mer kortbenta raserna som t ex drever
och västgötaspets, är Norbergs vinkel inte
hundraprocentigt rillförlitlig, just för att
höfterna på dessa hundar inte riktigt liknar
schäfer. Det finns dock hundraser som kan gynnas av
vinkeln. Hur är det då för collie?
Schematisk bild av hur Norbergs vinkel tas fram.
Ledkulans mittpunkt fastställs. Mellan de båda
mittpunkterna dras en linje, som bildar en
baslinje för själva mätningen. Nästa linje dras
därefter från ledkulans mittpunkt upp mot ledskålens
främre kant. Den inre vinkeln ska vara minst 105º
för att höften ska klassas som normal.
Colliens höft skiljer sig i sin uppbyggnad inte så
mycket från schäferns. Det är ju till stora delar
samma typ av hund. Enligt Lars Audell, den veterinär
som avläser flest höftledsresultat i Sverige, verkar
det dock som om ledskålen är något grundare rent
allmänt hos collie jämfört med schäfer. Det gör att
det blir något snävare marginaler för Norbergs
vinkel.
Hur höftledsdysplasi kan utvecklas
Hur utvecklas då höftledsdysplasi? Vilka hundar
drabbas?
Höftledsdysplasi är en multifaktorell sjukdom. Det
är alltså många faktorer som ska spela in för att
sjukdomen ska utvecklas. Hur mycket motion valpen
får, hur mycket eller lite mat den får och hur
snabbt den växer spelar in, men framför allt beror
det på om den har föräldrar eller annan släkt som
har höftledsdysplasi. Sjukdomen är i högsta grad
ärftlig, och arvbarheten för att utveckla
höftledsdysplasi varierar mellan olika studier, men
är i allmänhet stor, från 40 % och uppåt. En
egenskap som har en arvbarhet på 5 % eller mer, kan
man påverka med hjälp av selektiv avel.
Höftledsdysplasi - en ärftlig sjukdom
Det har gjorts många studier, både i Sverige och
utomlands, avseende nedärvning av höftledsdysplasi.
Man vet att höftledsdysplasi har en polygen
nedärvning, vilket innebär att flera olika gener är
involverade. Det är kanske lättare att förstå, om
man tänker på hur höften ser ut och hur den har
utvecklats under hundens uppväxt. Dessutom har man i
flera undersökningar visat, att man kan minska
förekomsten av höftledsdysplasi genom att ha ett
urval av avelsdjur. Detta urval är hundar som själva
inte är behäftade med höftledsdysplasi. Man fann
också tidigt, att syskongruppernas höftledsstatus
har betydelse för avkommans resultat. I en
undersökning gjord på 1970-talet, med hundskolans
hundar, fann man bland annat att individen i sig och
dess höftledsstatus betyder mindre än syskongruppen
i sin helhet. Där jämfördes tikarna och delades in i
olika grupper beroende på egen och syskonens
höftledsstatus. En tik, som själv är utan
anmärkning, men där minst hälften av hennes syskon
är behäftade med höftledsdysplasi, gav fler avkommor
med höftledsdysplasi än en annan tik, som själv hade
höftledsdysplasi men vars syskon var utan
anmärkning. Ingen av dessa båda tikar är intressanta
att använda i avel.
Flera senare undersökningar, också gjorda på svenskt
material, visar samma sak. Det räcker alltså inte
att se till den enskilde individens resultat. Man
måste beakta familjen. Genetiskt är avelshunden
summan av sin familj, och kommer att lämna höfter
som är representativa för hela den nära släkten. En
hund med grad A eller B, vars syskon har grad C
eller värre, kommer att lämna fler
höftledsdysplasier efter sig än en hund med samma
resultat, vars syskon och föräldrar också är
friröntgade.
Glappa höftleders betydelse
Som tidigare beskrivits finns höften i en
broskmodell, som sedan förbenas i takt med att
hunden växer. I valpstadiet är höftens broskmodell
som den ska vara, men i de fall då höftledsdysplasi
utvecklas händer det att vid 2-3 mån ålder blir
leden av någon anledning lite slapp. Ledkulan trycks
inte in ordentligt i höftledsskålen, vilket får till
följd att höftledsskålen inte formas som den ska.
Själva leden, kulan och "gropen", påverkar varandras
utveckling. De olika benen växer inte heller exakt
samtidigt utan ofta lite ryckvis. Just vid 2-3
månaders ålder sker förbeningen av höftledsskålen,
så detta är en mycket kritisk period. Det finns dock
tyvärr inga studier som påvisar varför slappheten
kommer. Men undersökningar har visat, att om en
valp har glappa leder och därefter får mycket mat,
utvecklar den i allmänhet höftledsdysplasi.
Förekomsten av slappa höftleder har ökat inom alla
raser. Anledningen är nog delvis att det nya
systemet inte har något utrymme att hellre fria än
fälla de något slappa höftlederna. Just slapphet i
leden kan förbättras med åldern, då hunden får
bättre muskulatur och stramare ledkapsel. Det är ju
naturligtvis under förutsättning att hunden inte
haft besvär av sina höfter, för då har istället
pålagringar och andra förändringar i leden bildats.
Utfodringens betydelse för höftledsdysplasi
Höftledsdysplasi är till stor del ärftligt, men inte
enbart. Det finns även annat som påverkar
utvecklingen av höftledsdysplasi, som utfodringen
och mängden motion hunden får. För en hund som inte
har de genetiska anlagen för höftledsdysplasi kan
missutfodring, övermotionering m.m. inte heller
provocera fram höftledsdysplasi (däremot en hel del
andra skelettsjukdomar, men det är en annan sak),
men rätt utfodring, rätt motion och så vidare kan
hindra en hund som har det genetiska anlaget för att
utveckla höftledsdysplasi att faktiskt inte göra
det.
I olika undersökningar har man visat att hundar som
får fri tillgång till mat utvecklar höftledsdysplasi
i större omfattning än om mattillgången är mer
begränsad. Anledningen är att dessa hundar då växer
snabbare, vilket ökar påfrestningarna i höftleden.
Risken för att det blir glapp i leden ökar,
samspelet mellan ledkula och ledskål störs och
höftledsdysplasi kan utvecklas. När man i försök
gett valparna ökad mängd protein till en annars väl
komponerad diet har man inte kunnat se någon större
risk för höftledsdysplasi och samma sak gäller om
man bara ökar mängden kolhydrater. Genom att ge en
något restriktiv diet, får man en mer kontrollerad
tillväxt, och problemen med bland annat
höftledsdysplasi minskar.
På senare år har undersökningarna fokuserat mer på
vitaminer och mineraler, och den mineral man
särskilt studerat är kalcium (kalk) och balansen av
kalk i kroppen. Kroppens mineralbalans är rent
allmänt en känslig historia, och överskott av kalk
ger stora problem. Skelettet är en väldigt aktiv del
av din kropp och bryts ner och byggs upp hela livet.
Genom att ge extra kalk fördröjer man benets mognad
och processen med bennybildning och benresorbtion
störs. Detta är en anledning till att
höftledsdysplasi, osteokondros, lösa benbitar i
lederna, problem i armbågar eller nackkotpelare
(s.k. Wobblersyndrom) uppstår. Om man ger för mycket
kalk till en i övrigt väl avvägd fodergiva, blir
problemen liknande dem som man ser om man ger helt
fri fodergiva. Skelettet utvecklas på fel sätt, och
hundar som får problemen nämnda ovan har mycket ont.
Om man vänder på resonemanget och istället ger
hundarna för lite kalk, så ökar absorptionsgraden
från kroppens egen kalkreserv (skelettet) och
kroppen kompenserar alltså bortfallet själv.
Observera att det är dock INTE omvänt förhållande!
Kroppen kan INTE undvika att ta upp överskott av
kalk! Om man går över till vuxenfoder till valparna
får de inte kalkbrist. Man bör alltså inte
komplettera med kalk till unghunden som får
vuxenfoder, för att inte överdosera mängden kalk i
fodret.
Höftledsdysplasi och motion
Valpar ska belasta sina ben. Styrkan i benet
(skelettet) avgörs av den belastning benet får.
Hållbarheten i skelettet tränas alltså upp, men det
är viktigt med successiv uppbyggnad av skelettet! Om
man inte är varlig kan det blidas små mikrofrakturer
under benhinnan, vilket utgör en negativ påverkan på
benet. Valparna ska alltså röra på sig, men de ska
inte få överdriven motion. Lagom mängd motion
stimulerar, medan överdriven motion bryter ner.
Sammanfattning
Höftledsdysplasi är ärftligt. Foder - och i
synnerhet för stor mängd mat och för mycket kalk -
ger i felaktig mängd och sammansättning problem med
skelettets utveckling, men för att just
höftledsdysplasi ska utvecklas krävs det att hunden
har de genetiska anlagen för det. Hur fodret är
beskaffat har i sammanhanget ingen betydelse, utan
det är sammansättningen som är viktig. Väl avvägd
motion är viktigt och ska naturligtvis förekomma i
lagom mängd.
Det är viktigt att man inte tillåter sin hund att
bli fet under uppväxten. Det ger nästan alltid
problem med skelett och leder. Dessutom nybildas
fettceller bara i den unga individen. Man får inte
fler antal fettceller i vuxen ålder, de blir bara
större och mer innehållsrika. Om man låter sin unga
hund bli fet bildas alltså fler fettceller och det
är svårare att hålla hunden i lagom hull som vuxen.
Den blir lättare fet, med andra ord.
Behandling av höftledsdysplasi
Hundar som har höftledsdysplasi får förr eller
senare problem med sina höfter. De är inte alltid så
tydliga, i synnerhet om förändringarna är lika grava
i båda höftlederna. Höftledsdysplasi leder till
felbelastningar i leden, som i förlängningen ger
benpålagringar och artroser, vilket helt enkelt är
kroppens sätt att försöka stabilisera en instabil
led. Artroser och benpålagringar gör ont.
Den drabbade hunden kan behandlas med olika
preparat, i allmänhet smärtstillande, och leva ett
drägligt liv. Man kan också göra höftledsoperationer
på hundar. Man ska dock känna till att
höftledsdysplasi är den ledsjukdom som oftast leder
till avlivning, och att ledsjukdomar är näst efter
tumörer den vanligaste avlivningsorsaken i
försäkringsstatistiken. Det finns så kallade
cost-benefit studier gjorda, där man jämför
kostnaderna för höftledsdysplasi jämfört med
vinsterna av ett avelsprogram. Man jämförde alltså
kostnaden för alla undersökta djur (inte bara
avelsdjur) mot det värde man uppskattade att de
räddade hundarna hade (det vill säga de hundar som
inte fick grava höftledsdysplasier, grad 2-4, på
grund av avelsprogrammet). Här får man inte minst
glömma minskningen av hundarnas lidande – vilket
dock inte kan mätas i pengar. Det visade sig att det
lönar sig att röntga sina hundar och sedan använda
det resultatet för att få ner förekomsten av
höftledsdysplasi.
Hur ska man få bort höftledsdysplasi?
Höftledsdysplasi är en sjukdom som orsakas av många
faktorer. Ett av de viktigaste och kanske det
enklaste sättet att påverka förekomsten av
höftledsdysplasi är att undersöka så många av våra
hundar som möjligt, och undvika att använda
överdrivet behäftade individer i aveln. Eftersom
flera studier och undersökningar har visat att
syskons och föräldrars syskons resultat påverkar
förekomsten av höftledsdysplasi, måste kunskapen om
hur våra avelshundars syskon, föräldrar, mostrar,
fastrar, farbröder, morbröder och andra
familjemedlemmar ser ut avseende deras
höftledsstatus öka. Sedan ska man naturligtvis inte
glömma bort vad våra avelshundar ger. Deras avkommor
behöver också röntgas och resultaten bör granskas
innan avelshunden blir alltför väl använd. För att
få en acceptabel avkommeprövning bör minst tre
kullar med minst femton valpar, som höftledsröntgats
vid minst 12 månaders ålder (men gärna först vid
minst 18 mån ålder, dock inte äldre än 24 mån) vara
röntgade med känt resultat. Detta resultat ligger
sedan till grund för huruvida hunden kan tillåtas
fortsätta i avel eller inte.
Höftledsdysplasi är en svår sjukdom, som är
besvärlig för dem som drabbas – såväl hund som
hundägare. Det är inte lätt att bli av med sjukdomen
eftersom flera olika faktorer påverkar förekomsten.
Genom att öka kunskapen om hur ”tjocka släkten” till
våra avelshundar ser ut, och genom att införa
avkomme-
prövning, skulle vi kunna trycka ner
förekomsten av höftledsdysplasi, vilket skulle gagna
vår ras, så väl som minska lidandet för den enskilde
individen. Det är därför av stor vikt att så många
hundar som möjligt höftledsröntgas, inte bara de
enskilda avelsdjuren. Genom att höftledsröntga din
hund, hjälper du vår ras att förbättras
hälsomässigt.
Marie Baaz, legitimerad veterinär och collieägare.
Material till ovan artikel har jag hämtat från
föreläsningar av bland andra Lars Audell och Håkan
Kasström, från vetenskapliga och populärartiklar,
doktorsavhandlingar och veterinärmedicinsk
litteratur. Är du intresserad att veta mer om
källorna, kan du gärna kontakta mig.
|